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大年初三 男子头痛欲裂 原是脑动脉瘤破裂

龙头新闻讯(记者 霍营)大年初三中午11时左右,一名39岁男子因头痛不止被家人送到哈工大附属黑龙江省医院,经检查,男子是脑动脉瘤破裂,情况危急,神经外二科程化坤主任带领团队第一时间为患者开台做手术,最终转危为安。

39岁的赵先生(化名)是一名焊工,平时工作压力大,生活不规律,十分劳累。早在几年前,赵先生就出现了头疼的症状,但他一直没太重视,每次都是挺一挺,要不就吃点药对付了事。春节,在外地打工的赵先生回家过年,好不容易能休息几天,没想到大年初三,他头疼的毛病又犯了,而且这一次比之前都要厉害。家人见状,急忙把他送到了哈工大附属黑龙江省医院。经检查,赵先生蛛网膜下腔出血,怀疑是脑动脉瘤破裂,被转入神经外二科进一步治疗。

接到科里的电话后,程化坤主任和宋新宇医生,麻醉师,介入导管室护士长郭英,邢淑慧等人立刻赶到医院,进一步脑血管造影检查显示,患者左侧大脑中动脉分叉部位长了一个动脉瘤,动脉瘤呈串珠状,长8毫米,宽3毫米,已经破裂出血。如果不及时采取手术,动脉瘤一旦二次破裂,患者生命堪忧。

征得家属同意后,手术马上进行。根据患者的病情,程化坤主任没有采取传统的开刀手术,而且采取了微创介入的方法,这样的术式手术风险小,创伤小,但是操作难度大。术中,动脉瘤显示角度不好,给手术增加难度,只能采取多角度填塞弹簧圈。经过一个多小时的紧张操作,手术终于结束,动脉瘤被成功栓塞。

据程化坤主任介绍,脑动脉瘤不是"肿瘤",而是脑血管病。脑动脉瘤的发生,是因为某些原因,导致脑动脉壁薄弱,动脉壁像"吹气球"一样鼓起来,形状像"瘤",但实质上不是肿瘤。脑动脉瘤血管壁非常薄,在压力很高的动脉血的冲击下,这样的薄弱部分非常容易破裂,被称为"不定时炸弹"。

脑动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,第一次破裂死亡率高达35%,更严重的是,破裂后的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加,它还会发生第2次、第3次破裂。当在精神紧张、情绪激动、劳累、饮酒、用力排便等诱因下,引起血压突然增高,很容易引发破裂出血,对病人的生命造成威胁。

医生提醒,当头部有剧烈疼痛等异常症状时要及时去医院就医检查,有家族脑血管疾病史的人群是脑动脉瘤的高发人群,体检时别忘了做一个MRA核磁动脉项目检查,并在医生的指导下决定治疗方案。

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